摸排所有患者病情、病种，尤其是掌握急危重症患者等重点人群分布情况。

4.摸排门诊出诊情况。

调查确认预检分诊、接诊、核酸检测人员等情况;立即通知相关人员及其家属，就地隔离，等待下一步处置。

5.初步判定风险规模。

通过调取扫码、挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，初步判定存在感染风险的人员规模。

(5)精准划定封控范围。

.上级卫生健康行政部门组织疾控部门等专家开展流行病学调查，医疗机构负责提供建筑布局图等资料，上级疾控部门根据全面摸排和流调情况等进行综合研判,精准划定具体封控范围。

医疗机构应做好同期留观、隔离患者、家属、医护人员以及其他所有未离开封控范围人员的隔离管控。

对已经离开医院的重点人员，要第一时间报告上级疾控部门。

(6)人员分类转运。

制定转运路线，分类转运，对需要医疗救治的人员，要在医院独立区域隔离完成后续治疗;对无需医疗救治的人员，由上级卫生健康行政部门协调转运至集中隔离点。

(7)开展全员核酸检测。

医疗机构内所有人员,含患者、陪护、医务人员、行政工勤人员、实习生等，力争在24小时内完成核酸检测;优先检测管控区域内人员，采样、检测工作要力争在6小时内完成。

(8)终末消毒。

在上级疾控部门的指导下，开展终末消毒，对核酸检测阳性患者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室、住院病区等进行环境管控，要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点消毒对象，消毒后进行效果评价。

(9)综合评判院感风险。

结合环境、物表核酸检测结果，综合考虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果，研判院感风险，作出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”决定。

(10)做好信息发布。

对因环境消杀需要，确定“推迟开诊”或“停诊”的，要在医院官网、微信公众号和医院就诊入口等广泛发布公告，安排人员对前来就诊的患者充分告知和疏导分流;对已经网.上预约的患者，要及时电话通知，做好解释。

要密切关注舆情，做好舆论引导，禁止医院工作人员网上公开发表不当评论。

(11)应急响应终止。

根据上级疾控部门调查等情况，应急处置工作专班进行综合研判排除疫情播散风险后，下达终止响应指令，恢复常态化。

(四)消毒、隔离要求

(1)病区内清洁用具严格按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。

(2)应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。

必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。

(3)确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由保洁人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“新冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收，先使用1000mg/1含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗涤方式(水温不低于71°C)进行清洗消毒处理;枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒，也可用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。

(五)工作人员的个人防护和健康监测

(1)由医院感染管理小组对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。

(2)在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。

具体措施包括:a.进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。

b.制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配备院感兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

(3)关注医务人员健康。

合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。

针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。

采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

(4)每日对工作人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科。

(六)意外防范措施

(1)病人拒绝留观:逐级向科主任、医务科、领导小组组长和卫计委报告，并通知后勤保障组(含派出所)，强制实施单间隔离，直到病人离院。

(2)医护人员职业暴露:未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗，使用碘伏消毒;接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露，应及时按照流程脱卸防护用品，并禁止与其他人接触;这两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。

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