新冠肺炎医保报销政策,首个国产新冠口服药可临时性纳入医保报销

社保政策2023-11-06 19:03:33Web

本报记者李春莲

见习记者熊悦

据国家医疗保障局官网3月30日消息,日前,国家医疗保障局、财政部、国家卫生健康委员会、国家疾控局发布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》 (以下简称《通知》 ),明确4月1日以后新冠患者医疗费用保障政策。

新冠肺炎医保报销政策,首个国产新冠口服药可临时性纳入医保报销

包括新冠治疗药物医保预缴政策调整、未正式列入医保目录的新冠治疗药物报销等诸多内容。

《通知》自2023年4月1日起施行,患者入院或就诊时间计算,《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》同时停止施行,相关政策根据疫情发展情况重新调整。

对此,先声药业、君实生物等多家上市公司相关负责人对《证券日报》记者表示,目前已收到《通知》,相关新冠口服药物价格已有调整。

《通知》明确了4月1日后新冠患者医疗费用保障政策,一是将新冠特殊医疗保障政策调整为常规医疗保障政策。 二是新冠诊疗方案内未正式列入医疗保险目录的药品,符合有关条件的,

三是可暂时纳入医保支付范围,对个人负担较重、符合救助条件的新冠患者及时给予医疗救助。

此前纳入医保一次性支付政策的新冠药品,政策到期后如何支付? 未正式列入医保目录的新冠治疗药物,哪些可以报销? 与此相对,《通知》明显,

在国家新冠诊疗方案内,列入“疗程治疗费用与医保目录内同类药物差异较小”类别的新冠治疗药物,可以暂时纳入医保基金支付范围。

具体而言,目前,氢溴酸氘瑞米德韦(明德维)、先诺特韦/利托那韦)、先诺欣)、来瑞特韦)、乐睿灵)的首次报价为、

均在医保目录中小分子新冠药物最大疗程治疗费用的1.8倍(即630元/疗程)以下,符合“疗程治疗费用与医保目录同类药品差异小”等条件,暂时纳入医保支付范围。 之后,

其他新冠治疗药物价格符合条件的,医疗保险也按规定暂缴。

资料显示,先声药业开发的新冠口服药物先诺欣于今年1月29日获批上市,初步报价750元/箱。 当天发售的君实生物新冠口服药民得维被批准,

最初报价为795元/箱。广东仫生睿创生物科技有限公司新冠口服药乐睿灵3月23日获批上市,最初报价为628元/箱。

记者注意到,此前被纳入临时医保支付范围的辉瑞新冠口服药物Paxlovid并未出现在国家医疗保障局公布的最新名单中。 记者就此向辉瑞相关人士发出了采访函,但截至发稿时,对方尚未回复。

有业内人士对《证券日报》记者表示,政策将继续将国产新冠口服药纳入临时医保支付范围,有利于保障新冠患者看病就医需求,减轻患者负担。

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