正常的体液量、渗透压、电解质含量和pH值是维持各器官、系统代谢和生理功能的基本保证。人体体液的相对恒定主要是在神经内分泌系统的调节下实现的。外伤、感染、手术等外科疾病都会导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。如果代谢失衡的程度超过了人体的代偿能力，往往会产生严重的后果，甚至危及生命。

液体失衡有三种表现，即容量失衡、浓度失衡和成分失衡。容量失衡是指等渗液体减少或增加，仅引起细胞外液体容量的变化，而细胞内液体容量无明显变化。比如等渗缺水。浓度失衡是指细胞外液的增加或减少，导致渗透压的变化。因为钠离子占细胞外液渗透颗粒的90%，如果浓度失衡，就会出现低钠血症或高钠血症。虽然细胞外液中其他离子浓度的变化可有其自身的病理生理效应，但由于渗透颗粒数量少，细胞外液的渗透压不会受到明显影响，只会引起成分失衡，如低钾血症或高钾血症、酸中毒或碱中毒等。

一、体液的组成和分布

体液由水、电解质、低分子有机化合物和蛋白质组成，广泛分布于组织和细胞内外。人体内的体液总量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性体液约占体重的60%。由于女性脂肪组织较多，体液约占体重的50%，而儿童脂肪较少，所以体液占体重的比例较高，婴儿可高达70%至80%。随着年龄的增长，体内脂肪组织增多，体液量减少。14岁以后，青少年的经历占体重的比例和成年人差不多。此外，由于体液总量随着脂肪的增加而减少，所以瘦人的体液在体重中所占的比例要高于肥胖者，他们对缺水的耐受性更强。

它由体液细胞内液和细胞外液组成。细胞外液可分为血管内液，即血浆和间质液。细胞内液多位于骨骼肌，约占男性体重的40%，女性体重的35%。男性的细胞外液约占体重的20%，其中血浆量约占体重的5%，间质液量约占体重的15%。

二。水和电解质的平衡和调节

1.水分平衡

人体内环境的稳定依赖于体内水分的恒定，正常人每天摄入和排出的水分处于动态平衡中。

2.电解质平衡

正常情况下，随饮食摄入的电解质通过消化道吸收，参与体内代谢。维持体液电解质平衡的主要电解质是钠离子和钾离子。

3.体液容量和渗透压平衡的调节

体液容量和渗透压的稳定性由神经内分泌系统调节，血容量由肾素-血管紧张素-醛固酮系统恢复和维持，体液正常渗透压由下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统恢复和维持。与渗透压相比，血容量对身体更重要。当血容量急剧减少，血浆渗透压降低时，前者促进抗利尿激素分泌的作用远远大于后者抑制ADH分泌的作用。目的是优先维持和恢复血容量，保证重要器官的灌注。

体内水分的丢失使细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统产生口渴感和增加主动饮水，同时使ADH分泌增加。ADH作用于肾脏远曲小管并激活集合管上皮细胞，加强水的重吸收，减少尿量，使水滞留体内，降低细胞外液渗透压。相反，当体内水分过多时，